Chikungunya en Esmeraldas: la perspectiva de una Doctora

Hace varias semanas conversando con un compañero esmeraldeño, supe de un fenómeno ocurrido en su provincia natal en los primeros meses de 2015, durante este tiempo hubo en Ecuador una epidemia de chinkunguya.

Para mi colega los datos presentados como oficiales por el Ministerio de Salud no reflejaban lo ocurrido durante esta epidemia, pues existían muchos más casos de contagiados y muertes, algo que él pudo ver y sentir durante esa temporada.

En busca de obtener una declaración que pudiera darle peso a lo dicho con por mi compañero, recurría a una Doctora que durante esos meses se encontraba en un pueblo cercano a Esmeraldas realizando su año de rural, en busca de que su título fuera reconocido por el estado ecuatoriano.

Su nombre es Andrea Rovere, Doctora graduada de la Universidad Central del Ecuador, quien actualmente se desempeña como Doctora General del Hospital de los Valles.

Durante los primeros meses del año 2015, ella se encontraba en Chaflu, un pueblito ubicado entre Vinces y Esmeraldas, por lo que la entrevista empezó con un poco de datos sobre esa experiencia.

¿Cómo es trabajar en subcentro de salud de un pueblo en el Ecuador?

Las cosas no son fáciles, a pesar de haber terminado mi carrera hace muy poco tiempo cuando fui a Chaflu, yo era la única Doctora en el lugar, tenía 2 auxiliares a mi cargo y 2 personas más que trabajaban conmigo.

En el lugar sólo se podía atender de manera ambulatoria a los enfermos, no existía un laboratorio clínico para realizar análisis, sólo contaba con paracetamol para los enfermos y muy rara vez teníamos sueros.

¿Cuán empezaste tu año de rural y hasta que fecha estuviste allí?

Desde mayo del 2014 hasta mayo del 2015

¿Es decir que estuviste en el momento de la epidemia del chikungunya?

Así es, desde febrero hasta mayo del 2015 tuvimos varios casos de chikungunya en el Subcentro, pero por las pocas posibilidad del lugar, la mayoría de enfermos tuvieron que ser trasladados a Esmeraldas.

¿Podrías decir que en realidad los casos que presentó el Ministerio de Salud era menor a lo cantidad de casos a los que te enfrentaste?

Si definitivamente, en un día de 20 pacientes que atendía, 15 eran por chikunguya; multiplica eso por 20 días al mes por 3 meses que fue hasta el momento en que yo me quedé, y toma en cuenta que esta cantidad de casos se presentaban únicamente en un pueblito cerca de Esmeraldas.

Pero, no todo es culpa del Ministerio, se debe considerar que los casos que yo reporté no tenían un examen de sangre hecho en laboratorio que lo respalde; como ya te contaba, en mi Subcentro no existía un laboratorio clínico, por lo que se le pedía a los paciente que fueran a Esmeraldas, sin embargo, varios no tenían los medios o el dinero para viajar, ya que nos encontrábamos a 45 minutos de la ciudad, por lo que estoy segura que esos casos no son parte del registro oficial.

Doctora ¿qué es el chikungunya y cuál son sus diferencias con el dengue y el virus del zika?

El chikungunya es un virus transmitido por la picadura del mosquito, se distingue del dengue en que los síntomas se presentan casi inmediatamente después de la picadura con fiebre muy alta y fuerte dolores en las articulaciones, estos dolores no presenta el dengue.

Se distingue del zika, porque este presenta a más de la fiebre y los dolores en las articulaciones, conjuntivitis.

¿Existe una cura para esta enfermedad?

Al igual que con cualquier virus, los que su puede pailar son los síntomas, es decir, hacer que los padecimientos por la enfermedad disminuya, pero el virus debe seguir todo su proceso en tu cuerpo. Es como una gripe, puedes tomar algo que te ayuda con todo el malestar que produce, pero en realidad no se ataca al virus.

¿Es decir, que si una vez ya tuviste la enfermedad, te puedes volver a contagiar?

Por supuesto, y el hecho de que te vuelvas a contagiar implica unas complicaciones terribles, por ejemplo cuando ya has tenido dengue y vuelves a contraerlo te da dengue hemorrágico.

Cuando vuelves a contraer chikungunya tu sistema inmunológico vuelve a trabajar sobre el mismo virus para destruirlo de ahí que varias personas hayan fallecido, no por el virus como tal, sino porque su sistema no solo mata el virus sino que ataca al organismo mismo.

Por lo tanto, ¿más que buscar una cura del virus lo que se debería buscar es prevenir el contagio?

Por supuesto, pero en una provincia como Esmeraldas donde el agua potable llega un o dos veces a la semana y la gente está en la necesidad de almacenar agua, y es en estos almacenamientos donde se reproduce el virus, entonces en muy complicado luchar por prevenir la reproducción, el crecimiento y por tanto la propagación del virus.

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